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1、强直性脊柱炎的诊断有两个关键指标：一是骶髂关节的影像学检查；另一个是人类白细胞抗原B27的测定。
2、第一，如果患者骶髂关节影像学改变，如X线片、CT片或早期核磁共振片，显示双侧骶髂关节关节炎2级或单侧骶髂关节关节炎3级，且患者同时出现腰痛或髋腿交替疼痛及腰部运动功能障碍的症状，可诊断为强直性脊柱炎。
3、二、B27的确定，如果患者有家族史，其父母、祖父母或有血缘关系的人曾被诊断为强直性脊柱炎，且B27阳性，再加上背部僵硬疼痛、髋腿交替疼痛、腰椎功能障碍、外周关节炎症，则可诊断为强直性脊柱炎。
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